Couverture des soins dentaires par la RAMQ
Service de santé : privé ou public
Au Québec, notre système de santé prévoit la couverture des soins dentaires pour une certaine fraction de la population seulement. Pour celle-ci, les traitements sont remboursés au dentiste par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Notons que ce ne sont pas TOUS les soins qui sont couverts et que ce ne sont pas TOUS les participants au Régime qui peuvent en bénéficier.
Qui est couvert par la RAMQ pour les soins dentaires?
- Les enfants de 9 ans et moins, munis d’une carte de la Régie de l’assurance maladie du Québec (carte soleil);
- Les bénéficiaires de prestations d’aide sociale avec un carnet de soins dentaires valide;
- Les enfants de 10 à 17 ans qui vivent sous la responsabilité financière de parents bénéficiaires d’aide sociale et qui ont un carnet de soins dentaires valide.
Consulter le dépliant de la Régie d’assurance maladie du Québec
Soins couverts par la RAMQ
La majorité des traitements dentaires essentiels sont couverts par la RAMQ pour les personnes admissibles. Par contre, le gouvernement ne rembourse pas le coût des obturations en composite si la surface de la dent n’est pas visible.
En tout temps, votre dentiste vous avisera des coûts liés aux traitements avant de procéder au traitement.
Quels sont les soins remboursés par la RAMQ?
- Un examen par année;
- Les examens d’urgence;
- Les radiographies;
- L’anesthésie locale ou générale;
- Les obturations en amalgame (plombages gris) pour les dents postérieures;
- Les obturations en matériau esthétique (plombage blanc) pour les dents antérieures;
- Les couronnes préfabriquées;
- Les pansements sédatifs (obturations provisoires visant à réduire la douleur);
- L’endodontie (traitement de canal, apexification, pulpectomie, pulpotomie et ouverture d’urgence de la chambre pulpaire);
- L’extraction de dents et de racines;
- Les services de chirurgie buccale couverts pour tous.
ATTENTION : Les coûts d’un nettoyage, d’un détartrage et d’une application de fluorure NE SONT PAS assumés par la Régie pour les enfants de moins de 10 ans.
Informez-vous de la couverture des traitements de la Régie d’assurance maladie du Québec et des solutions de rechange possibles.
Une particularité pour les premières nations et les inuits
Les membres des Premières Nations et les Inuits peuvent bénéficier d’une couverture gouvernementale de soins dentaires par le biais du programme des Services de santé non assurés (SSNA). Le patient doit fournir une preuve qu’il est:
- Un Indien inscrit aux termes de la Loi sur les Indiens;
- Un Inuit reconnu par l’une des organisations inuites de revendication territoriale ou;
- Un enfant de moins d’un an, dont le parent est un patient admissible.
Il faut s’assurer que le dentiste participe à l’entente de remboursement prévue puisque cette participation s’effectue sur une base volontaire. Il importe donc de s’informer avant de prendre rendez-vous. Demandez simplement si le dentiste accepte les demandes remboursables par le SSNA.